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Evaluación para la salud mental | Plantilla Checklist

Evaluación para la salud mental | Plantilla Checklist

Este formulario puede ayudar a un profesional de la salud a realizar una evaluación de los riesgos para la salud mental.

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Acerca del Evaluación para la salud mental | Plantilla Checklist

Formulario creado por profesionales del sector para evaluar la salud mental de los empleados. Analiza riesgos, recopila datos y proponga un plan de acción/recuperación con eficicacia.

Le recomendamos que lea nuestro artículo guía dedicada a los peligros que sufre la salud mental de los empleados en las empresas. Cuenta con datos de relevancia, información didáctica y más checklist/formularios complementarios a este

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Auditoría
DAÑO AUTOINFLIGIDO/SUICIDIO
¿Tiene el paciente un historial de lastimarse a sí mismo?
¿Tiene la familia del paciente antecedentes de suicidio o autolesión?
¿Está el paciente de mal humor?
¿El paciente ha insinuado una idea suicida?
¿Ha experimentado el paciente algún evento adverso reciente en su vida?
¿Está el paciente en un alto nivel de angustia?
¿Sufre el paciente una enfermedad o discapacidad física?
¿Vive el paciente solo? (¿O vivirá solo después del alta?)
¿Se ha sentido el paciente aislado de la sociedad?
¿El paciente fue dado de alta recientemente de un hospital/prisión?
¿Expresó la pareja del paciente alguna preocupación sobre ellos?
¿Tiene el paciente antecedentes penales?
Enumere todos los delitos aquí.
Cualquier otra observación relacionada con la autolesión.
ESTADO ACTUAL
¿Está el paciente demostrando algún comportamiento hostil o amenazante?
¿Ha expresado el paciente algún pensamiento o fantasía violenta?
¿Tiene el paciente problemas para controlar su temperamento?
¿Posee el paciente armas con posible intención de usarlas?
¿Existe actualmente un riesgo de violencia por parte del paciente?
¿Tiene el paciente acceso a una víctima potencial o amenazada?
¿Ha manifestado el paciente un consumo continuado de drogas o alcohol?
¿Han expresado otros su preocupación por la posible violencia del paciente?
Cualquier otra observación relacionada con el estado actual del paciente.
HISTORIA
¿Tiene el paciente un historial de violencia?
¿Tiene el paciente un historial de abandono de los servicios? (el paciente ha "abandonado" previamente un programa de salud mental)
¿Ha sido el paciente testigo de violencia y/o abuso emocional en la infancia?
¿Ha experimentado el paciente violencia y/o abuso emocional en la infancia?
¿Tiene el paciente un historial de incendios deliberados o accidentales?
¿Tiene el paciente antecedentes de haber dañado deliberadamente a otras personas?
¿Tiene el paciente antecedentes de haber hecho daño deliberadamente a niños?
Cualquier otra observación relacionada con la historia del paciente.
GRAVE AUTODESCUIDO
¿El paciente está actualmente sin hogar?
¿Está el paciente sometido actualmente a condiciones de vida inaceptables (por ejemplo, peligros)?
¿Está el paciente socialmente aislado? (por ejemplo, se niega a hablar con amigos y familiares o no tiene ninguno)
¿Está el paciente deshidratado?
¿Está el paciente desnutrido?
¿Tiene el paciente una mala higiene? (por ejemplo, ha expresado verbalmente prácticas de higiene deficientes o evidentes en su aspecto y su olor)
¿Corre el paciente el riesgo de provocar accidentes para sí mismo o para otros debido a la negligencia/apatía? (por ejemplo, no sigue los semáforos, cruza la calle sin tener en cuenta el tráfico en curso)
¿Tiene el paciente alguna necesidad de salud física no tratada?
¿Tiene el paciente antecedentes de incumplimiento persistente de la medicación prescrita?
¿Tiene el paciente antecedentes de abuso de alcohol?
¿Tiene el paciente antecedentes de abuso de sustancias?
Cualquier otra observación.
EXPLOTACIÓN/VULNERABILIDAD
¿Está el paciente actualmente, o estuvo anteriormente en riesgo de abuso físico?
¿Está el paciente actualmente, o estuvo anteriormente en riesgo de abuso sexual?
¿Está el paciente actualmente, o estuvo anteriormente en riesgo de abuso social?
¿Está el paciente actualmente, o estuvo anteriormente en riesgo de abuso emocional?
¿Está el paciente actualmente, o estuvo anteriormente en riesgo de abuso financiero?
¿Hay amenazas contra la privacidad y la dignidad de los pacientes (pasadas y/o presentes)?
¿El paciente muestra síntomas de desinhibición?
¿El paciente muestra síntomas de impulsividad?
¿El paciente muestra un comportamiento precoz?
¿Vive el paciente en condiciones domésticas inaceptables (por ejemplo, peligros)?
Cualquier otra observación.
RESUMEN DE LA EVALUACIÓN DE RIESGOS
Probabilidad general de causarse daño a sí mismo o a otros
Gravedad de la autoagresión/daño a los demás
Calificación de riesgo general
Conclusiones resumidas sobre el grado de riesgo y recomendaciones
Firma del profesional de la salud
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